「深脑刺激手术」(Deep Brain Stimulation)应用在晚期巴金森症患者身上逾十年,不少研究指出它可改善患者的活动能力,减轻征状。欧洲的一项研究则指出,若早期巴金森症患者接受相同手术,结合药物,两年后无论生活质素或活动能力,均较只接受药物治疗为佳。

早期患者多服用「左旋多巴」控制病情,但日久则会出现药效不稳定或「开关」问题。此研究共有251名早期巴金森症患者参加,他们平均年龄52岁,平均患病七年半,面对轻微的药效不稳定问题。研究期间他们均有服药,其中一半由研究人员随机分配,接受深脑刺激手术。

此手术是把电极植入脑部深处的「底丘脑」,然后以电线接上置于胸皮下的主机。主机发出的电脉冲经电线到达电极,从而控制患者僵硬、四肢震颤及动作迟缓的问题。

欧洲这项研究发现,手术与药物并行的患者,两年后生活质素评分平均进步7.8分;只接受药物治疗的,则退步0.2分。前者无论在活动能力及日常生活自我照顾能力方面,均较只用药物的患者佳。至于因服用左旋多巴而产生的药效不稳定等问题,手术与药物并行的患者也比单单服药的少。不过,手术加药物的患者出现严重副作用的比率也较高,达五成五,而跟手术或仪器植入相关的问题,占一成八;只接受药物治疗的患者,严重副作用比率也有四成四。

此外,接受手术的一组患者,有两人自杀,两人企图自杀;而单单服药的一组,则有一人自杀,两人企图自杀。

有评论指出,这项研究的患者较年轻,整体身体状况良好,与一般的巴金森症患者不同,故手术能否惠及较年长的患者,仍是未知数。

上述研究于今年二月刊于《新英格兰医学期刊》(The New England Journal of Medicine)。

数据源:Medscape Medical NewsHealthDay News

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