Olanzapine (奧氮平)

Olanzapine

學名:
Olanzapine (奧氮平)

商品牌子名:
Zyprexa (再普樂)

劑型及份量:
Zyprexa® 藥片 (5毫克/ 10毫克)
Zyprexa® Zydis 即溶藥片 (5毫克/ 10毫克)
Zyprexa® 肌用注射用針劑 (10毫克)

用途及藥理:
用於思覺失調的急性及維持治療,及其引致之情感症狀,急性中度至嚴重程度之躁狂症、躁狂抑鬱症的維持治療。
Olanzapine (奧氮平) 是一種非典型的抗精神病藥物,能與多種神經介質受體作用。
此藥物阻滯Dopaminergic D2 (多巴胺2) 受體,及阻礙其他受體如組織胺、血清素及去甲腎上腺素等。此藥在抑制多種神經介質受體上所產生的平衡作用,有助抒援精神分裂症的症狀。

服用方法:
Zyprexa® 藥片 (5毫克/ 10毫克):
每日一次,每次5至20毫克。可以空腹或飽肚服用。
Zyprexa® Zydis 即溶藥片 (5毫克/ 10毫克):
服用劑量與Zyprexa® 藥片相同,即溶藥片可放於舌頭上,其藥片會於數秒內慢慢溶解,之後如需要可用開水送服。可以空腹或飽肚服用。
Zyprexa® 肌用注射用針劑 (10毫克):
肌肉 (臀部肌肉) 注射一次後,2小時後可注射多一次,24小時內最多注射三次及總份量為不多於20毫克。不建議長期使用及不多於連續三天使用,或請依照醫生指示注射。

副作用:
體重增加、頭痛、失眠。體位性低血壓、腹痛、便秘、口幹、噁心、嘔吐、呼吸困難。
少數病人會出現遲緩性運動障礙、與精神藥物相關的惡性綜合症、癲癇、白血球下降、短暫性肝酵素上升或肝炎。
另外,Olanzapine (奧氮平) 亦會因劑量的增加,而提升血液內激乳素的血濃度,從而有機會出現乳溢、、乳房脹大、經期不穩定或停經的現象。
此藥會影響巴金森症患者的病情,柏金遜病者服用前必須諮詢醫生/或藥劑師意見。

注意事項:
- 有腎或肝功能不全的人士要小心使用
- 對此藥過敏者禁止使用
- 此藥物可能令人產生睡意,應盡量避免處理需要高度集中精神的工作,例如駕駛或操作機器
- 要慢慢轉換位置以減輕體位性低血壓所引致的暈眩感覺
- 在懷孕婦女身上的安全性尚未建立,故應小心使用,應先通知醫生或藥劑師
- 服用時不可哺乳
- 此藥或會增加血糖水準,糖尿病人應留意
- 患有青光眼、心腦血管疾病病人,心跳頻率不正常或具有過低血壓傾向或患有乳癌人士應小心使用
- 如患有苯酮尿症的病人必須小心服用Risperdal® 即溶藥片,因此劑型含有aspartame (阿斯巴甜)

藥物相互作用:
Fluvoxamine 能大大增加Olanzapine (奧氮平) 的血液濃度,按個別情況需要減低服用Olanzapine (奧氮平) 的份量。
Olanzapine (奧氮平) 有機會減低Levodopa (左旋多巴) 於治療巴金森症的藥效。

忘記服藥:
- 患者應按醫生或藥劑師指示服藥,不應自行停藥或增加劑量,以免病情突然轉壞
- 若忘記服藥而且已接近下次服藥的時間,千萬不可服用雙重的劑量,只需服用既定的藥量即可

儲存方法:
Zyprexa® 藥片及Zyprexa® Zydis 即溶藥片:
應存放於攝氏30℃以下室溫,及避免兒童接觸得到的地方。
Zyprexa® 肌用注射用針劑:
應存放於攝氏25℃以下室溫,避免陽光直接照射