受抑鬱症之苦的美國影星羅賓威廉斯(Robin Williams)八月中旬自殺,終年63歲。其妻數天後發表聲明,指丈夫生前確診早期柏金遜症,但他並未打算公開病情。同樣是柏金遜症患者的影星米高霍士(Michael J. Fox)在社交網站Twitter對此表示驚愕。

羅賓威廉斯從影多年,作品包括1990年的《無語問蒼天》(Awakenings)。電影改編自腦神經科專科醫生Oliver Sacks的同名著作,講述羅賓威廉斯所飾演的Malcolm Sayer醫生,於上世紀60年代末使用當時治療柏金遜症的新藥左旋多巴,來治療嗜睡性腦炎患者,令他們「甦醒」過來,及至後來再陷入「嗜睡」的感人故事。

不少人對羅賓威廉斯的逝世深表驚訝。事實上,柏金遜症與抑鬱症似乎有一定關係。今年二月,本網站曾報道台灣一項研究,抑鬱症患者經過為期七年的跟進後,有1.42%證實患上柏金遜症;至於沒有抑鬱症的一群,則有0.52%得柏金遜症。經調整年齡及性別因素後發現,抑鬱症患者跟非抑鬱症患者相比,之後確診柏金遜症的風險高三倍。該研究也發現,65歲或以上的抑鬱症長者日後同時患上柏金遜症的機會,是較年輕的患者的十倍。

美國加州大學洛杉磯分校腦神經科教授Jeff Bronstein接受美國全美廣播公司訪問時表示,抑鬱症患者若剛得悉自己患上一種同具抑鬱症傾向的疾病,實在禍不單行。

倒過來,柏金遜症患者出現抑鬱徵狀也頗常見。根據美國柏金遜症基金(PDF)網站指出,多達六成患者出現輕度及中度抑鬱徵狀。有研究指出,柏金遜症患者腦部的化學物質變化,或是導致抑鬱的原因。

抑鬱徵狀多方面影響柏金遜症患者的病情,例如活動能力變差,影響他們的日常生活,因而較沒有抑鬱徵狀的柏金遜症患者需要提早開展藥物治療。不過,若能治好抑鬱病徵,上述問題也隨而改善。其中抗抑鬰藥及認知行為療法,均可幫助患者克服抑鬱徵狀。

然而,柏金遜症患者的抑鬱病徵並不明顯,需要從蛛絲馬跡中觀察。PDF網站指出,若患者情緒上感到十分沮喪或悲傷,甚至極度絕望,但他的活動能力經醫生診斷後沒發現大幅退步,兩者成反比,那麼或許已出現抑鬱徵狀。有些患者的抑鬱病徵可能表現在大發脾氣、整天睡覺或睡得太少,又或對喜愛的事物失去興趣之上。家人若察覺患者上述情況持續兩星期或更長,應跟醫生提出。另外,如果察覺患者覺得自己毫無價值,是家人的負累,生命不值得留戀,則需立即帶患者求醫。

資料來源:Huffington Post美國全國廣播公司美國柏金遜症基金

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