受抑郁症之苦的美国影星罗宾威廉斯(Robin Williams)八月中旬自杀,终年63岁。其妻数天后发表声明,指丈夫生前确诊早期巴金森症,但他并未打算公开病情。同样是巴金森症患者的影星米高霍士(Michael J. Fox)在社交网站Twitter对此表示惊愕。

罗宾威廉斯从影多年,作品包括1990年的《无语问苍天》(Awakenings)。电影改编自脑神经科专科医生Oliver Sacks的同名著作,讲述罗宾威廉斯所饰演的Malcolm Sayer医生,于上世纪60年代末使用当时治疗巴金森症的新药左旋多巴,来治疗嗜睡性脑炎患者,令他们「苏醒」过来,及至后来再陷入「嗜睡」的感人故事。

不少人对罗宾威廉斯的逝世深表惊讶。事实上,巴金森症与抑郁症似乎有一定关系。今年二月,本网站曾报道台湾一项研究,抑郁症患者经过为期七年的跟进后,有1.42%证实患上巴金森症;至于没有抑郁症的一群,则有0.52%得巴金森症。经调整年龄及性别因素后发现,抑郁症患者跟非抑郁症患者相比,之后确诊巴金森症的风险高三倍。该研究也发现,65岁或以上的抑郁症长者日后同时患上巴金森症的机会,是较年轻的患者的十倍。

美国加州大学洛杉矶分校脑神经科教授Jeff Bronstein接受美国全美广播公司访问时表示,抑郁症患者若刚得悉自己患上一种同具抑郁症倾向的疾病,实在祸不单行。

倒过来,巴金森症患者出现抑郁征状也颇常见。根据美国巴金森症基金(PDF)网站指出,多达六成患者出现轻度及中度抑郁征状。有研究指出,巴金森症患者脑部的化学物质变化,或是导致抑郁的原因。

抑郁征状多方面影响巴金森症患者的病情,例如活动能力变差,影响他们的日常生活,因而较没有抑郁征状的巴金森症患者需要提早开展药物治疗。不过,若能治好抑郁病征,上述问题也随而改善。其中抗抑鬰药及认知行为疗法,均可帮助患者克服抑郁征状。

然而,巴金森症患者的抑郁病征并不明显,需要从蛛丝马迹中观察。PDF网站指出,若患者情绪上感到十分沮丧或悲伤,甚至极度绝望,但他的活动能力经医生诊断后没发现大幅退步,两者成反比,那么或许已出现抑郁征状。有些患者的抑郁病征可能表现在大发脾气、整天睡觉或睡得太少,又或对喜爱的事物失去兴趣之上。家人若察觉患者上述情况持续两星期或更长,应跟医生提出。另外,如果察觉患者觉得自己毫无价值,是家人的负累,生命不值得留恋,则需立即带患者求医。

数据源:Huffington Post美国全国广播公司美国巴金森症基金

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