Clozapine (氯氮平)

Clozapine

学名:
Clozapine (氯氮平)

商品牌子名:
Clozaril® (可致律)

剂型及份量:
Clozaril® 药片 (25毫克/ 100毫克)

用途及药理:
用于耐药性思觉失调、反复或有自杀行为的精神分裂。
Clozapine (氯氮平) 是一种非典型的抗精神病药物,能与多种神经介质受体作用。
此药物阻滞Dopaminergic D1-5 (多巴胺1-5) 受体,及阻碍其他受体如组织胺、血清素及乙酰胆碱剂接受体等。此药在抑制多种神经介质受体上所产生的平衡作用,有助抒援精神分裂症的症状。
相对于其他精神病药物而言,Clozapine (氯氮平) 较少影响巴金森症的病情,但近年此药物较少处方,是由于部份病人服用此药会出现性白血球缺乏症,因此病人必须在疗程中定期接受白血球数量测试。

服用方法:
初时服用由最低份量开始,每天一至两次,每次12.5毫克;随后每日增加份量25至50毫克,到两星期后至每天300至450毫克,最大份量为每天不超过900毫克。
此药份可以空腹或饱肚服用。

副作用:
常见副作用 - 体重增加、头晕头痛、体位性低血压、便秘、口干、恶心、呕吐、手震等等。
部份病人会出现粒性白血球缺乏症、迟缓性运动障碍、肌肉僵硬、癫痫、排尿或呼吸困难。
此药会影响巴金森症患者的病情,柏金逊病者服用前必须咨询医生/或药剂师意见。

注意事项:
- 所有服用此药前须进行底线的白血球及其微分的白血球数量测试,而服药中及停服药物后四星期须进行白血球数量测试
- 有肝功能不全的人士要小心使用
- 对此药过敏者禁止使用
- 此药物可能令人产生睡意,应尽量避免处理需要高度集中精神的工作,例如驾驶或操作机器
- 要慢慢转换位置以减轻体位性低血压所引致的晕眩感觉
- 在怀孕妇女身上的安全性尚未建立,故应小心使用,应先通知医生或药剂师
- 服用时不可哺乳
- 患有癫痫、青光眼、心脑血管疾病病人,心跳频率不正常或具有过低血压者应小心使用

药物相互作用:
- 与针对抑制中枢神经的药物如Benzodiazepine (苯重氮基盐) 同服会容易引至呼吸困难及增加其抑制中枢神经的作用。
- 与抗癫痫药 Carbamazapine (卡马西平) 同服会增加出现粒性白血球的风险,同时亦有机会减少Clozapine (氯氮平) 的血浓度。

忘记服药:
- 患者应按医生或药剂师指示服药,不应自行停药或增加剂量,以免病情突然转坏
- 若忘记服药而且已接近下次服药的时间,千万不可服用双重的剂量,只需服用既定的药量即可

储存方法:
应存放于摄氏25℃以下室温,及避免儿童接触得到的地方。