构音障碍

巴金森症患者因脑部功能受影响,令面部及口腔肌肉控制不灵,进一步令患者说话含糊不清,出现构音障碍(Dysarthria)的问题。

构音障碍的征状包括:音量不清、发音不准确、说话速度过快、说话停顿失误、声线沙哑粗糙、鼻音过重、说话缺乏抑扬顿挫等。然而,患者可透过下列练习,减少构音障础对沟通能力的影响。请运用《巴金森症新锦囊》内有关言语治疗部分作辅助及练习。

音量不足

成因:
1. 呼吸过浅
2. 说话发声时呼吸不足
3. 说话发声时呼气过度用力

练习:
A. 姿势:
1. 说话发声时,头颈保持正中
2. 说话发声时,身驱尽量保持毕直
B. 呼吸
1. 先用鼻深深吸进一口气
2. 接着呼气并发声──「呀」、「衣」……等约十五到二十秒
3. 运用横隔膜启动腹式呼吸,以避免呼吸过浅
C. 发声与呼吸的配合
1. 每呼一口气发一个字
2. 着意保持足够的声浪

发音不准确

成因:
1. 发音时,咀唇的动作缓慢及失误
2. 发音时,舌头的动作缓慢及失误
3. 发音时,舌头和咀唇的动作不协调

练习:
1. 强化咀唇的力度和活动能力
2. 发「双唇音」时,双唇需紧闭
3. 强化舌头的力度和活动能力
4. 发「喷气音」时,需着力喷气读出
5. 发音前先把积存于口、咽腔的唾液吞掉或清除
6. 着意并可能需把字音夸张地及清晰地发出
7. 从单字至短文,循序渐进地练习
8. 缩短句长,大声读出
9. 把表达的语句简化

说话速度过快

成因:
发音时,速度过快及不均

练习:
减慢说话速度:可用手拍打桌面以定减速

声线沙哑粗糙

成因:
发声时,声带的震动开合不协调

练习:
1. 发声时,着意把声调提高
2. 发声时,双手用力往上或下推,以助发力,提高声线
3. 启动腹式呼吸送气发声
4. 避免滥用声带
5. 运用其他沟通模式,如写字或计算机系统

说话缺乏抑扬顿挫

练习:
1. 在句首提高声调
2. 提问时,在句尾提高声调
3. 把需强调的字词提高声调
4. 扩阔音域